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常德市職工醫(yī)療保險(xiǎn)政策

發(fā)布時間:2016-06-22  訪問人數(shù):17826  字號: T T

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  1、完善起付標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整機(jī)制。從2015年1月1日起,全市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院起付標(biāo)準(zhǔn)為:三級醫(yī)院第一次1000元,第二次500元,第三次500元;二級醫(yī)院第一次500元,第二次400元,第三次400元;一級醫(yī)院第一次400元,第二次300元,第三次300元。一個醫(yī)保結(jié)算年度內(nèi),參?;颊叩谝淮?、第二次、第三次住院均按以上標(biāo)準(zhǔn)自負(fù)起付線以下費(fèi)用。

  2、調(diào)整報(bào)銷比例。一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)政策內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷比例,由90%調(diào)整為95%;二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)政策內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷比例仍為90%;三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)政策內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷比例,由88%調(diào)整為85%;政府辦基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)政策內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷比例確定為95%。

  3、確定政府辦基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院起付線。第一次200元,第二次100元,第三次100元。

  4、提高大病互助費(fèi)最高支付限額。大病互助費(fèi)年度最高支付限額由原來的20萬提高到30萬。

  5、調(diào)整門診特殊檢查政策。參保職工門診特殊檢查項(xiàng)目:包括CT、核磁共振、多普勒、彩超等不再納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍,門診特殊檢查費(fèi)用調(diào)整為由本人支付。


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