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常德日?qǐng)?bào) 4版 2021-4-8

　　□本報(bào)記者 蔣文輝 通訊員 吳秀英 張涵致 文/圖

　　新生兒黃疸可能是新手父母遇到的第一個(gè)難題，約有60%的足月兒及80%的早產(chǎn)兒在出生2到5天后會(huì)出現(xiàn)新生兒黃疸。

　　市第一中醫(yī)醫(yī)院兒科副主任、主任醫(yī)師周莉芳介紹，目前該院兒科住院患兒中有三分之一是新生兒黃疸。家長(zhǎng)應(yīng)了解這個(gè)疾病的常見(jiàn)病因、治療方法，積極就診，以免延誤寶寶病情。

　　新生兒黃疸是新生兒的常見(jiàn)癥狀，俗稱“月窩黃”。主要是由于新出生的嬰兒膽紅素代謝異常，超出其自身代謝能力，導(dǎo)致其自身膽紅素水平迅速升高，皮膚、鞏膜或其他臟器出現(xiàn)明顯的黃染現(xiàn)象。當(dāng)膽紅素水平超過(guò)新生兒小時(shí)膽紅素風(fēng)險(xiǎn)曲線的95百分位時(shí)，定義為新生兒高膽紅素血癥。

　　根據(jù)不同的膽紅素水平升高程度，胎齡≥35周的新生兒高膽紅素血癥還可以分為：重度高膽紅素血癥，TSB峰值超過(guò)342μmol/L（20mg／d1）；極重度高膽紅素血癥，TSB峰值超過(guò)427μmol/L（25mg／d1）；危險(xiǎn)性高膽紅素血癥，TSB峰值超過(guò)510μmol/L（30mg／d1）。

　　周莉芳介紹，有些家長(zhǎng)誤以為新生兒黃疸不用治療自己也會(huì)消退，導(dǎo)致引起嚴(yán)重后果。

　　她分享了一個(gè)案例：今年3月中旬，長(zhǎng)沙某醫(yī)院有一個(gè)新生男嬰檢查出黃疸值380μmol/L，醫(yī)生要求孩子住院，家長(zhǎng)沒(méi)有同意，只是找了一些偏方治療，等到孩子精神狀態(tài)不好，發(fā)熱、抽搐、拒奶才去醫(yī)院搶救，此時(shí)黃疸值已達(dá)700μmol/L以上，最終不幸離開(kāi)人世。

　　絕大部分輕度黃疸對(duì)寶寶沒(méi)有明顯影響，一般出生后2至5天出現(xiàn)，1至2周消退，不需過(guò)多干預(yù)。但是過(guò)早出現(xiàn)黃疸，或者某些疾?。ū热绺腥?、溶血等）導(dǎo)致的新生兒黃疸，都要及時(shí)治療。

　　如果黃疸高到一定程度，絕對(duì)不能放任不管。嚴(yán)重高膽紅素血癥可能導(dǎo)致急性膽紅素腦病及核黃疸，出現(xiàn)聽(tīng)力受損、腦癱、影響智力等后遺癥，甚至?xí)猩ｋU(xiǎn)。目前，臨床上對(duì)新生兒黃疸的治療主要包括光療、換血療法等常規(guī)療法。

　　周莉芳提醒，對(duì)所有出現(xiàn)黃疸的寶寶，無(wú)論在醫(yī)院里還是出院回家后，均應(yīng)該密切隨訪，及早發(fā)現(xiàn)異常并給予相應(yīng)的治療措施。